Malocclusione.

Cos'è

Definizione clinica.

La malocclusione indica un rapporto non fisiologico tra le arcate dentali superiore e inferiore quando in chiusura, e può comprendere alterazioni della posizione dei singoli denti, dell'allineamento delle arcate o dei rapporti scheletrici tra mascellare e mandibola. È una condizione molto comune: studi epidemiologici stimano che circa il 60-70% della popolazione presenti qualche grado di malocclusione, con forme moderate o gravi che richiedono trattamento ortodontico nel 25-30% dei casi. La classificazione di Angle, formulata oltre un secolo fa e ancora utilizzata come riferimento, distingue tre classi principali in base al rapporto del primo molare superiore con quello inferiore: classe I (rapporto molare normale ma con possibili anomalie dei denti anteriori), classe II (mascellare anteposto o mandibola arretrata), classe III (mandibola anteposta o mascellare arretrato). A questa classificazione si aggiungono valutazioni delle anomalie verticali (morso aperto, morso profondo) e trasversali (morso crociato). Le malocclusioni possono avere conseguenze masticatorie, fonatorie, estetiche, parodontali (per maggior accumulo di placca nelle aree malposizionate), articolari (sovraccarico dell'articolazione temporo-mandibolare in alcune situazioni) e psicosociali (impatto sull'autostima soprattutto in adolescenza). La diagnosi precoce in età pediatrica permette interventi intercettivi che spesso semplificano il trattamento successivo. In età adulta il trattamento ortodontico è oggi possibile con tecniche estetiche che permettono di mascherare l'apparecchio. Lo Studio Piaggio a Chiavari valuta caso per caso l'indicazione e propone il piano di trattamento più appropriato.

Cause

Perché si manifesta.

Le cause della malocclusione sono prevalentemente genetiche e di sviluppo, con contributo di fattori ambientali. La componente genetica è dominante nelle malocclusioni scheletriche (rapporti tra mascellare e mandibola): forme, dimensioni e posizioni delle basi ossee mascellari hanno marcata familiarità. Le malocclusioni dento-alveolari (limitate ai denti) hanno componente genetica per quanto riguarda la dimensione dei denti e dell'arcata, ma sono molto influenzate da fattori ambientali. Tra le cause acquisite spiccano le abitudini orali viziate dell'infanzia: succhiamento prolungato del ciuccio o del pollice (oltre i 3-4 anni) può causare morso aperto e protusione degli incisivi superiori; deglutizione atipica con interposizione linguale anteriore; respirazione orale cronica (spesso secondaria a ostruzione delle vie aeree superiori per ipertrofia adeno-tonsillare o rinite cronica) altera lo sviluppo del palato e della mandibola. La perdita precoce di denti decidui senza mantenitore di spazio può causare affollamento dei denti permanenti. Traumi facciali in età evolutiva possono alterare lo sviluppo. Patologie sistemiche e sindromiche specifiche possono manifestarsi con malocclusioni caratteristiche. La perdita di denti in età adulta non sostituiti causa migrazioni e malocclusioni acquisite. Anche il bruxismo grave con usura significativa può alterare i rapporti occlusali nel tempo.

Quando rivolgersi al dentista

Segnali da non ignorare.

Si raccomanda una valutazione ortodontica in età pediatrica, idealmente intorno ai 6-7 anni, quando i primi molari permanenti e gli incisivi sono erotti. È in questa fase che possono essere identificate anomalie dello sviluppo che, se trattate tempestivamente con interventi intercettivi, possono semplificare significativamente i trattamenti successivi. La valutazione precoce è particolarmente indicata in presenza di familiarità per malocclusioni scheletriche, abitudini viziate persistenti, respirazione orale cronica, asimmetrie facciali, perdita precoce di denti decidui. Negli adolescenti la valutazione ortodontica si effettua tipicamente quando la dentatura permanente è sostanzialmente completata, intorno ai 12-13 anni, fase in cui può essere intrapreso il trattamento ortodontico definitivo. In età adulta non c'è limite per intraprendere un trattamento ortodontico, anche se i tempi possono essere più lunghi e le tecniche scelte possono privilegiare le opzioni estetiche (allineatori trasparenti, ortodonzia linguale). È opportuno rivolgersi al dentista quando la malocclusione causa disagio estetico, problemi masticatori, difficoltà fonatorie, sintomi articolari o problemi di salute parodontale legati alla difficoltà di igiene.

L'approccio dello Studio

Come affrontiamo malocclusione a Chiavari.

Lo Studio Piaggio a Chiavari affronta la malocclusione con un approccio personalizzato che parte dalla diagnosi accurata. La prima fase è una visita ortodontica con il Dott. Carlo Guardincerri, ortodontista referente dello studio. La visita comprende esame clinico, valutazione delle arcate dentali, dei rapporti occlusali, della dimensione facciale, delle abitudini funzionali. Vengono effettuati documentazione fotografica, impronte digitali con scanner intraorale, ortopantomografia panoramica e teleradiografia laterale del cranio per cefalometria. Nei casi indicati viene utilizzata la tomografia CBCT per valutare con precisione l'osso alveolare e i rapporti scheletrici. Sulla base della diagnosi viene formulato un piano di trattamento individualizzato con previsione dei tempi e illustrazione delle opzioni terapeutiche. Lo studio offre diverse tecniche ortodontiche: apparecchi fissi metallici tradizionali, apparecchi fissi estetici in ceramica, allineatori trasparenti (sistema Nuvola e Invisalign®), ortodonzia linguale (Incognito®, Harmony®) per la quale il Dott. Guardincerri ha certificazione specifica. Per i bambini sono disponibili apparecchi mobili e fissi intercettivi. Il piano di trattamento viene illustrato con preventivo scritto comprensivo dei controlli periodici, che si svolgono generalmente ogni 4-8 settimane secondo la tecnica utilizzata. Dopo la fase attiva del trattamento è prevista la fase di contenzione con dispositivi fissi o mobili, fondamentale per mantenere i risultati ottenuti nel tempo. Lo studio si trova in Via Nino Bixio 24 a Chiavari ed è facilmente raggiungibile dai pazienti del Tigullio per i controlli ortodontici periodici.

Pazienti del Tigullio

Provenienza dei pazienti.

Lo Studio Piaggio in Via Nino Bixio 24 a Chiavari è punto di riferimento ortodontico per i pazienti del Tigullio: oltre a Chiavari, da Lavagna, Sestri Levante, Rapallo, Santa Margherita Ligure, Cogorno, Carasco, Casarza Ligure, Riva Trigoso e Zoagli. Il trattamento ortodontico richiede un percorso di durata variabile (generalmente 12-24 mesi) con controlli periodici ravvicinati. La sede centrale facilita la regolarità degli appuntamenti.

Lo studio è in Via Nino Bixio 24 a Chiavari, raggiungibile dai principali comuni del Tigullio. Scopri lo studio in centro a Chiavari.

Prenota una visita

Diagnosi e piano di trattamento personalizzato.

Per la valutazione di malocclusione è necessaria una visita presso lo Studio Piaggio. Il piano di trattamento viene illustrato e accompagnato da preventivo scritto.