Carie.

Cos'è

Definizione clinica.

La carie dentale è una patologia infettiva multifattoriale a carico dei tessuti duri del dente. È causata dall'azione di batteri specifici, in particolare Streptococcus mutans e Lactobacillus, che fermentano gli zuccheri presenti nella dieta producendo acidi organici. Questi acidi demineralizzano progressivamente lo smalto, prima struttura coinvolta, e in seguito la dentina sottostante. La carie rappresenta una delle patologie croniche più diffuse nella popolazione mondiale: dati epidemiologici dell'Organizzazione Mondiale della Sanità indicano che oltre il 90% degli adulti ne ha avuto almeno un episodio nel corso della vita. Lo sviluppo della lesione cariosa è graduale e silente nelle fasi iniziali: lo smalto, privo di innervazione, non genera sintomi finché la demineralizzazione non raggiunge la dentina, ricca di tubuli che trasmettono gli stimoli alla polpa. Nelle fasi avanzate, l'infezione può raggiungere la camera pulpare provocando pulpite e successivamente ascesso periapicale. La diagnosi precoce, attraverso visite di controllo periodiche e radiografie endorali, consente trattamenti conservativi minimamente invasivi. Lo Studio Piaggio a Chiavari adotta un protocollo diagnostico basato su esame clinico, transilluminazione e radiografie bite-wing per individuare anche le lesioni interprossimali in fase iniziale, quando l'intervento può limitarsi a una piccola otturazione adesiva.

Cause

Perché si manifesta.

La carie ha origine multifattoriale: la formazione richiede la presenza simultanea di placca batterica, substrato fermentabile (zuccheri), un dente suscettibile e tempo. La placca dentale è una pellicola batterica che si forma costantemente sui denti; se non rimossa con un'igiene domiciliare adeguata e con sedute professionali periodiche, organizza colonie batteriche cariogene. I batteri metabolizzano carboidrati semplici, zuccheri raffinati e amidi cotti producendo acidi che riducono il pH del cavo orale al di sotto della soglia critica di demineralizzazione (pH 5,5 per lo smalto). Una dieta ricca di alimenti zuccherati e con frequenza di assunzione elevata mantiene il pH costantemente acido, ostacolando i normali processi di remineralizzazione operati dalla saliva. Altri fattori predisponenti includono: ridotto flusso salivare (xerostomia), spesso causato da farmaci o radioterapia; morfologia dentale con solchi e fossette profondi; malposizioni dentarie che ostacolano la pulizia; carenza di fluoro durante lo sviluppo dello smalto. Anche fattori sistemici come reflusso gastroesofageo, disturbi del comportamento alimentare e alcune patologie genetiche aumentano il rischio cariogeno. La componente genetica influenza la composizione della saliva, la struttura dello smalto e la suscettibilità individuale, ma non costituisce causa primaria.

Quando rivolgersi al dentista

Segnali da non ignorare.

Si raccomanda una visita odontoiatrica al primo segnale sospetto: macchia visibile, sensibilità persistente, dolore al masticare. Anche in assenza di sintomi è opportuno effettuare visite di controllo annuali (semestrali per soggetti ad alto rischio cariogeno) durante le quali è possibile individuare lesioni iniziali non visibili a occhio nudo. Il dolore spontaneo, soprattutto se notturno e non controllato dagli analgesici comuni, è indicativo di coinvolgimento pulpare e richiede una valutazione tempestiva: rimandare l'intervento espone al rischio di evoluzione verso ascesso, con conseguente perdita del dente. Particolare attenzione va posta nei bambini, dove la progressione cariosa è più rapida per la minore mineralizzazione dei denti decidui, e negli anziani, dove la recessione gengivale espone il cemento radicolare, più suscettibile alla carie. Pazienti con bocca secca, terapie radianti pregresse o farmaci xerogeni dovrebbero adottare un programma di controlli più ravvicinato.

L'approccio dello Studio

Come affrontiamo carie a Chiavari.

Lo Studio Piaggio a Chiavari affronta il trattamento della carie con un protocollo conservativo orientato a preservare il più possibile il tessuto dentale sano. La prima fase è una visita di valutazione con esame clinico, transilluminazione delle superfici interprossimali e, quando indicato, radiografie bite-wing che permettono di identificare anche carie nascoste tra dente e dente. Per le lesioni iniziali può essere proposta una strategia di remineralizzazione e monitoraggio, evitando interventi non necessari. Quando l'intervento è indicato, lo studio utilizza tecniche di odontoiatria adesiva con materiali compositi di ultima generazione che permettono ricostruzioni estetiche e funzionalmente affidabili. La rimozione del tessuto cariato è eseguita con strumenti rotanti calibrati e, nei casi indicati, con strumentazione manuale per preservare al massimo la dentina sana. Per le carie estese che hanno coinvolto la polpa, lo studio dispone delle competenze interne di endodonzia per il trattamento canalare. Il piano di trattamento viene illustrato al paziente con preventivo scritto prima di procedere. Per i pazienti con elevato rischio cariogeno è prevista una consulenza preventiva personalizzata che include indicazioni dietetiche, tecniche di igiene domiciliare e calendario di controlli. Lo studio si trova in Via Nino Bixio 24 a Chiavari, raggiungibile dai principali comuni del Tigullio.

Pazienti del Tigullio

Provenienza dei pazienti.

Lo Studio Piaggio in Via Nino Bixio 24 a Chiavari accoglie pazienti per il trattamento della carie provenienti da tutto il Tigullio: oltre alla città di Chiavari, dai comuni di Lavagna, Sestri Levante, Rapallo, Santa Margherita Ligure, Cogorno, Carasco, Casarza Ligure, Riva Trigoso e Zoagli. La sede è facilmente raggiungibile per le visite di controllo periodiche e per i trattamenti conservativi che generalmente richiedono una o due sedute brevi.

Lo studio è in Via Nino Bixio 24 a Chiavari, raggiungibile dai principali comuni del Tigullio. Scopri lo studio in centro a Chiavari.

Prenota una visita

Diagnosi e piano di trattamento personalizzato.

Per la valutazione di carie è necessaria una visita presso lo Studio Piaggio. Il piano di trattamento viene illustrato e accompagnato da preventivo scritto.