Parodontite.

Cos'è

Definizione clinica.

La parodontite è una malattia infiammatoria cronica del parodonto, ossia dell'insieme dei tessuti che sostengono il dente: gengiva, legamento parodontale, cemento radicolare e osso alveolare. È causata dall'azione di batteri specifici, riuniti in un biofilm placca, che colonizzano il solco gengivale e provocano una risposta infiammatoria dell'organismo. L'infiammazione cronica determina nel tempo la distruzione progressiva dei tessuti di supporto, con formazione di tasche parodontali, riassorbimento dell'osso alveolare e, nei casi non trattati, mobilità e perdita degli elementi dentali. La parodontite è una delle patologie croniche più diffuse al mondo: dati epidemiologici dell'Istituto Superiore di Sanità indicano che in Italia oltre il 50% degli adulti dopo i 35 anni presenta segni di malattia parodontale, con forme gravi nel 10-15% della popolazione adulta. È inoltre considerata un fattore di rischio per alcune patologie sistemiche, in particolare cardiovascolari e per il diabete, con il quale ha un rapporto bidirezionale: il diabete mal controllato favorisce la parodontite, e la parodontite peggiora il controllo glicemico. La parodontite è preceduta dalla gengivite, infiammazione reversibile del solo tessuto gengivale; la transizione da gengivite a parodontite avviene quando l'infiammazione coinvolge i tessuti profondi e diventa irreversibile. Lo Studio Piaggio a Chiavari adotta un approccio diagnostico sistematico basato su esame parodontale completo, sondaggio delle tasche e radiografie endorali per stadiazione e pianificazione terapeutica.

Cause

Perché si manifesta.

La causa diretta della parodontite è la presenza di batteri specifici nel biofilm placca, in particolare quelli del cosiddetto complesso rosso (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia). Tuttavia la patologia si sviluppa solo quando questi microrganismi incontrano un ospite suscettibile: la presenza di batteri da sola non è sufficiente, è necessaria una risposta infiammatoria dell'organismo che, paradossalmente, è la principale responsabile della distruzione tissutale. La suscettibilità individuale è influenzata da numerosi fattori. Il fumo di tabacco è il principale fattore di rischio modificabile: i fumatori hanno un rischio fino a quattro volte superiore di sviluppare parodontite e di rispondere meno efficacemente alle terapie. Il diabete mellito mal controllato altera la risposta immunitaria e la guarigione tissutale, aumentando significativamente il rischio. Anche stress cronico, terapie immunosoppressive, alcune malattie sistemiche e variazioni ormonali (gravidanza, menopausa) possono favorire la patologia. Esiste inoltre una componente genetica significativa: la suscettibilità alla parodontite ha familiarità documentata. Fattori locali come malposizioni dentarie che ostacolano l'igiene, otturazioni o protesi mal eseguite con margini debordanti, parafunzioni occlusali e respirazione orale possono favorire l'accumulo di placca e l'infiammazione. La presenza di tartaro sotto-gengivale, non rimovibile con l'igiene domiciliare, alimenta la cronicizzazione del processo.

Quando rivolgersi al dentista

Segnali da non ignorare.

Si raccomanda di rivolgersi al dentista al primo segnale di sanguinamento gengivale, anche se non doloroso e occasionale. Le gengive sane non sanguinano. Sanguinamento ricorrente durante lo spazzolamento o l'uso del filo interdentale è il segno precoce più affidabile di gengivite o parodontite iniziale ed è proprio in questa fase che il trattamento è più efficace e meno invasivo. Gli adulti dopo i 35 anni dovrebbero effettuare una valutazione parodontale almeno annuale anche in assenza di sintomi: il sondaggio parodontale è l'unico esame che permette di individuare tasche profonde non rilevabili a occhio nudo. Particolare attenzione va posta da pazienti diabetici, fumatori, con familiarità per parodontite e da donne in gravidanza, popolazioni a rischio aumentato. La presenza di mobilità dentale, recessioni o suppurazione richiede una valutazione tempestiva: in queste fasi la patologia è già avanzata e la conservazione degli elementi compromessi diventa più difficile.

L'approccio dello Studio

Come affrontiamo parodontite a Chiavari.

Lo Studio Piaggio a Chiavari affronta la parodontite con un protocollo terapeutico per fasi, secondo le linee guida della Società Italiana di Parodontologia e Implantologia (SIdP). La prima fase è una visita parodontale completa con sondaggio sistematico di tutti gli elementi dentali, registrazione della profondità delle tasche, valutazione del sanguinamento al sondaggio, della mobilità e del coinvolgimento delle forcazioni. Vengono effettuate radiografie endorali per valutare la perdita ossea e, nei casi complessi, una tomografia CBCT per pianificare interventi rigenerativi o implantari. Sulla base dei dati raccolti viene formulata una diagnosi con stadiazione e grading secondo la classificazione internazionale 2018 e proposto un piano terapeutico individualizzato con preventivo scritto. La fase non chirurgica prevede istruzioni di igiene orale personalizzate e scaling e root planing eseguiti con strumentazione ultrasonica e manuale. Dopo otto-dodici settimane viene effettuata una rivalutazione: nei casi in cui residuino tasche profonde si valuta la fase chirurgica, che può essere rigenerativa (membrane, sostituti ossei, derivati amelo-genici) o resettiva. La fase di mantenimento, fondamentale per il controllo a lungo termine, prevede sedute di richiamo periodiche generalmente trimestrali. Lo studio si trova in Via Nino Bixio 24 a Chiavari ed è punto di riferimento parodontale per i pazienti del Tigullio.

Pazienti del Tigullio

Provenienza dei pazienti.

Lo Studio Piaggio in Via Nino Bixio 24 a Chiavari segue pazienti parodontali da tutto il Tigullio: Lavagna, Sestri Levante, Rapallo, Santa Margherita Ligure, Cogorno, Carasco, Casarza Ligure, Riva Trigoso, Zoagli e dall'entroterra. La parodontite richiede un percorso di cura strutturato e un programma di mantenimento a lungo termine: la posizione centrale dello studio facilita la regolarità dei richiami trimestrali fondamentali per il controllo della patologia.

Lo studio è in Via Nino Bixio 24 a Chiavari, raggiungibile dai principali comuni del Tigullio. Scopri lo studio in centro a Chiavari.

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Diagnosi e piano di trattamento personalizzato.

Per la valutazione di parodontite è necessaria una visita presso lo Studio Piaggio. Il piano di trattamento viene illustrato e accompagnato da preventivo scritto.