Gengivite.

Cos'è

Definizione clinica.

La gengivite è un'infiammazione reversibile della gengiva marginale, causata principalmente dall'accumulo di placca batterica nel solco gengivale. È la più comune delle patologie infiammatorie del cavo orale: si stima che colpisca, in forme di varia entità, oltre il 60% degli adulti. A differenza della parodontite, la gengivite non comporta perdita di osso o di legamento parodontale: l'infiammazione resta confinata al tessuto gengivale superficiale e, se la causa viene rimossa, i tessuti tornano completamente sani. La gengivite è importante non solo come patologia in sé, ma soprattutto come precursore della parodontite: l'infiammazione cronica non trattata può, in soggetti suscettibili, evolvere coinvolgendo i tessuti profondi e diventando irreversibile. Per questo motivo riconoscere e trattare precocemente la gengivite è fondamentale per la salute parodontale a lungo termine. La gengivite si manifesta in forme diverse: la più comune è la gengivite indotta da placca, ma esistono anche forme legate a fattori ormonali (gravidanza, pubertà, ciclo mestruale), a farmaci (calcio-antagonisti, ciclosporina, alcuni antiepilettici), a malattie sistemiche e, raramente, a infezioni specifiche. Lo Studio Piaggio a Chiavari valuta caso per caso la causa primaria dell'infiammazione gengivale e imposta un trattamento mirato.

Cause

Perché si manifesta.

La causa principale della gengivite è l'accumulo di placca batterica nel solco gengivale, dovuto a un'igiene orale insufficiente o a tecniche di spazzolamento inadeguate. La placca contiene migliaia di specie batteriche che, se non rimosse quotidianamente, organizzano un biofilm che induce risposta infiammatoria gengivale. Esistono fattori che favoriscono l'accumulo di placca o aumentano la suscettibilità individuale alla gengivite. Tra i fattori locali si annoverano la presenza di tartaro sopra-gengivale, otturazioni o protesi con margini debordanti, malposizioni dentarie che ostacolano la pulizia, respirazione orale che asciuga le mucose, presenza di apparecchi ortodontici fissi che rendono più difficile l'igiene. Tra i fattori sistemici e generali spiccano variazioni ormonali importanti: la gengivite gravidica colpisce la maggioranza delle donne in stato interessante, le variazioni del ciclo mestruale e la pubertà possono causare forme transitorie. Alcuni farmaci (calcio-antagonisti come la nifedipina, ciclosporina, fenitoina) provocano forme particolari di iperplasia gengivale. Anche carenze nutrizionali, in particolare di vitamina C, fumo, stress cronico e alcune patologie sistemiche come il diabete mal controllato aumentano il rischio. Va sottolineato che il fumo, paradossalmente, può mascherare i segni della gengivite riducendo il sanguinamento per effetto vasocostrittore: questo non significa che il fumatore sia protetto, anzi rende più insidiosa la diagnosi.

Quando rivolgersi al dentista

Segnali da non ignorare.

Si raccomanda di rivolgersi al dentista al primo episodio di sanguinamento gengivale ricorrente, anche se non doloroso. Sanguinamento durante lo spazzolamento o l'uso del filo non rappresenta una condizione normale ed è il segno precoce più affidabile di gengivite. È un errore comune sospendere lo spazzolamento o l'uso del filo nelle aree che sanguinano: la rimozione della placca è proprio ciò che risolve il problema. Le donne in gravidanza dovrebbero effettuare almeno una valutazione dentale durante la gestazione, periodo in cui le variazioni ormonali aumentano la suscettibilità alla gengivite. I pazienti che assumono farmaci a rischio (calcio-antagonisti, ciclosporina, fenitoina) dovrebbero programmare controlli più frequenti. In presenza di sanguinamento abbondante e spontaneo, ulcerazioni dolorose o segni sistemici come febbre è opportuna una valutazione tempestiva, perché potrebbero essere espressione di forme particolari (gengivite ulcero-necrotica acuta) o di patologie ematologiche.

L'approccio dello Studio

Come affrontiamo gengivite a Chiavari.

Lo Studio Piaggio a Chiavari affronta la gengivite con un protocollo che parte sempre dall'individuazione della causa primaria. La prima fase è una visita di valutazione con esame parodontale, che permette di distinguere una gengivite reversibile da una parodontite iniziale e di valutare la presenza di fattori locali o sistemici favorenti. Nella maggior parte dei casi il trattamento consiste in una seduta di igiene dentale professionale eseguita dall'igienista dentale, durante la quale vengono rimossi placca e tartaro sopra-gengivale e sotto-gengivale superficiale, e vengono fornite al paziente istruzioni personalizzate di igiene domiciliare con dimostrazione delle tecniche corrette di spazzolamento e di uso del filo o degli scovolini. A distanza di due-quattro settimane viene effettuata una rivalutazione: nei casi tipici di gengivite indotta da placca i tessuti gengivali sono già completamente guariti. Nelle forme legate a fattori specifici (gravidanza, farmaci, malocclusioni) viene proposto un programma di richiami più ravvicinato. Quando l'infiammazione è alimentata da fattori locali iatrogeni (otturazioni o protesi mal eseguite) viene proposta la correzione dei manufatti prima di un nuovo ciclo di igiene. Lo studio si trova in Via Nino Bixio 24 a Chiavari ed è facilmente raggiungibile dai pazienti del Tigullio per le visite di igiene professionale.

Pazienti del Tigullio

Provenienza dei pazienti.

Lo Studio Piaggio in Via Nino Bixio 24 a Chiavari accoglie regolarmente pazienti dai comuni del Tigullio per visite di igiene dentale professionale che rappresentano la prevenzione e il trattamento di prima linea della gengivite. La frequenza dei richiami varia da semestrale a trimestrale a seconda del profilo individuale di rischio.

Lo studio è in Via Nino Bixio 24 a Chiavari, raggiungibile dai principali comuni del Tigullio. Scopri lo studio in centro a Chiavari.

Prenota una visita

Diagnosi e piano di trattamento personalizzato.

Per la valutazione di gengivite è necessaria una visita presso lo Studio Piaggio. Il piano di trattamento viene illustrato e accompagnato da preventivo scritto.