Sensibilità dentale.

Cos'è

Definizione clinica.

L'ipersensibilità dentinale è un dolore breve, intenso e localizzato che insorge in risposta a stimoli termici (freddo soprattutto, ma anche caldo), chimici (cibi acidi o dolci), tattili (spazzolamento, contatto con strumenti) o evaporativi (aria fredda). È una condizione molto comune: studi epidemiologici stimano che colpisca tra il 15% e il 30% della popolazione adulta, con maggior frequenza nelle donne e nella fascia d'età 30-50 anni. Il meccanismo fisiopatologico è spiegato dalla teoria idrodinamica di Brännström: gli stimoli esterni provocano un movimento del fluido contenuto nei tubuli dentinali esposti, che attiva le terminazioni nervose della polpa generando il caratteristico dolore breve. La condizione necessaria per l'insorgenza della sensibilità è quindi l'esposizione della dentina, normalmente protetta dallo smalto sulla corona e dal cemento sulla radice. La perdita di queste coperture protettive può avvenire per cause diverse: erosione chimica acida, abrasione meccanica, recessione gengivale che espone le superfici radicolari, fratture dello smalto, lesioni cervicali non cariose. La sensibilità dentale può inoltre essere il primo sintomo di altre patologie come carie iniziali, fratture dentali, pulpiti reversibili. Per questo motivo non va sottovalutata e richiede una diagnosi differenziale accurata. Lo Studio Piaggio a Chiavari valuta caso per caso la causa della sensibilità per impostare il trattamento più appropriato.

Cause

Perché si manifesta.

Le cause della sensibilità dentale sono molteplici e spesso coesistono in uno stesso paziente. La recessione gengivale, conseguente a parodontite, traumatismo da spazzolamento errato o predisposizione anatomica, espone le superfici radicolari coperte da cemento sottilissimo che si abrasiona facilmente lasciando scoperta la dentina. Le lesioni cervicali non cariose (abfraction) sono perdite di tessuto a forma di cuneo localizzate al colletto, attribuite a una combinazione di carichi occlusali eccessivi e flessione dentale. L'erosione dentale chimica è causata da acidi non batterici: alimenti e bevande acidi (agrumi, bibite gassate, vino, aceto), reflusso gastroesofageo, vomito ricorrente nei disturbi del comportamento alimentare. L'abrasione meccanica deriva da spazzolamento eccessivo, uso di dentifrici molto abrasivi, abitudini parafunzionali. Il bruxismo provoca usura delle superfici occlusali con esposizione dentinale e contribuisce alle lesioni cervicali per sovraccarico. Tra le cause iatrogene si annoverano sbiancamenti dentali, soprattutto quelli ad alta concentrazione, che possono provocare sensibilità transitoria, e procedure di igiene professionale aggressive. Una causa rilevante è anche il consumo di smalto cariogeno iniziale, in cui la demineralizzazione precoce aumenta la permeabilità dello smalto agli stimoli. Più raramente la sensibilità può essere espressione di una pulpite reversibile da carie iniziale o frattura.

Quando rivolgersi al dentista

Segnali da non ignorare.

È opportuno rivolgersi al dentista quando la sensibilità dentale è persistente, ricorrente o limitante per la qualità della vita. La prima valutazione serve a chiarire la causa: una sensibilità isolata su un singolo dente con caratteristiche atipiche (dolore prolungato, scatenato da stimoli minimi, presente anche al caldo) può essere espressione di patologia carlea o pulpare e richiede approfondimento diagnostico. La sensibilità diffusa a più denti è più tipicamente legata a esposizione dentinale di varia origine. Va segnalato l'eventuale uso recente di prodotti per lo sbiancamento, modifiche all'igiene orale (passaggio a dentifrici sbiancanti o spazzolini elettrici), variazioni dietetiche o sintomi di reflusso gastroesofageo. Una valutazione tempestiva è opportuna anche perché alcune cause della sensibilità (recessione gengivale progressiva, erosione attiva, parodontite) possono evolvere se non trattate. Per la sensibilità lieve e transitoria comparsa dopo una pulizia professionale o uno sbiancamento è normalmente sufficiente attendere qualche giorno e utilizzare dentifrici desensibilizzanti.

L'approccio dello Studio

Come affrontiamo sensibilità dentale a Chiavari.

Lo Studio Piaggio a Chiavari affronta la sensibilità dentale con un protocollo che parte sempre dalla diagnosi differenziale. La prima fase è una visita di valutazione con esame clinico mirato: localizzazione precisa dei denti coinvolti, identificazione dello stimolo scatenante, valutazione della presenza di recessioni gengivali, lesioni cervicali, segni di erosione o abrasione, evidenze di bruxismo. Nei casi indicati si effettuano radiografie endorali per escludere carie nascoste o patologia pulpare. Sulla base della diagnosi viene proposto un piano terapeutico personalizzato. Per la sensibilità diffusa lieve può essere sufficiente l'applicazione professionale di vernici al fluoro o prodotti remineralizzanti durante la seduta di igiene, accompagnata da indicazioni sull'uso domiciliare di dentifrici specifici a base di nitrato di potassio o complessi di calcio e fosfato. Per la sensibilità localizzata da lesioni cervicali viene proposta la ricostruzione conservativa con composito adesivo, che sigilla la dentina esposta in modo definitivo. Per le sensibilità da recessione parodontale si valuta la terapia parodontale e, nei casi selezionati con problematica estetica o sensibilità invalidante, la chirurgia mucogengivale. Quando il bruxismo è fattore concausale, viene proposta l'applicazione notturna di un bite occlusale. Lo studio si trova in Via Nino Bixio 24 a Chiavari ed è facilmente raggiungibile per le sedute di valutazione e trattamento.

Pazienti del Tigullio

Provenienza dei pazienti.

Lo Studio Piaggio in Via Nino Bixio 24 a Chiavari accoglie pazienti con sensibilità dentale dal Tigullio e dalla Liguria di Levante. La condizione è molto frequente e spesso sottovalutata: una valutazione professionale permette di chiarire la causa e impostare un trattamento risolutivo, evitando l'evoluzione verso patologie più complesse.

Lo studio è in Via Nino Bixio 24 a Chiavari, raggiungibile dai principali comuni del Tigullio. Scopri lo studio in centro a Chiavari.

Prenota una visita

Diagnosi e piano di trattamento personalizzato.

Per la valutazione di sensibilità dentale è necessaria una visita presso lo Studio Piaggio. Il piano di trattamento viene illustrato e accompagnato da preventivo scritto.