Denti gialli.

Cos'è

Definizione clinica.

Il colore dei denti è una caratteristica individuale che dipende da diversi fattori: spessore e traslucenza dello smalto, colore della dentina sottostante (più giallastra rispetto allo smalto bianco), eventuali pigmentazioni acquisite o intrinseche. La percezione di denti gialli o pigmentati è frequente motivo di insoddisfazione estetica. Le pigmentazioni dentali si distinguono in due categorie principali. Le pigmentazioni estrinseche sono dovute a depositi superficiali di sostanze coloranti sullo smalto, originate da alimenti e bevande (caffè, tè, vino rosso, frutti di bosco, curry, salsa di soia), tabacco (fumo o masticato), collutori contenenti clorexidina per uso prolungato, ferro liquido, alcuni farmaci. Sono generalmente rimovibili con sedute di igiene professionale. Le pigmentazioni intrinseche sono incorporate nella struttura dentale e non possono essere eliminate con la pulizia: includono ingiallimento fisiologico legato all'età (assottigliamento dello smalto e ispessimento della dentina), discromie da tetracicline assunte in età evolutiva, fluorosi (eccesso di fluoro durante la mineralizzazione), traumi che hanno causato necrosi pulpare e pigmentazione del dente, alterazioni dello sviluppo dello smalto (amelogenesi imperfetta), conseguenze di endodonzia non ottimale. Lo Studio Piaggio a Chiavari valuta caso per caso la natura della discromia e propone il trattamento più appropriato.

Cause

Perché si manifesta.

Le cause delle pigmentazioni dentali sono molteplici e diverse a seconda del meccanismo. Le pigmentazioni estrinseche si formano per deposito di sostanze cromofore sulla pellicola acquisita salivare che ricopre lo smalto. Sono particolarmente accentuate in presenza di placca abbondante e ruvidità superficiali (fessure, restauri non lucidati, smalto eroso). I principali responsabili sono caffè, tè, vino rosso, succhi di frutti di bosco, salsa di soia, curry, e il fumo di tabacco che oltre a pigmentare di per sé, riduce la salivazione favorendo il deposito di altre sostanze. L'uso prolungato di collutori a base di clorexidina o di ferro liquido può causare pigmentazioni nere o brunastre caratteristiche. Le pigmentazioni intrinseche hanno cause più complesse. L'ingiallimento fisiologico con l'età è dovuto al progressivo assottigliamento dello smalto, che permette di vedere maggiormente la dentina sottostante più gialla, e alla deposizione di dentina secondaria. Le discromie da tetracicline si sviluppano se questi antibiotici vengono assunti durante la formazione dei denti (gravidanza fino al sesto mese, infanzia fino agli otto anni); causano colorazioni grigio-brunastre tipiche, spesso con bandeggio. La fluorosi è dovuta a esposizione eccessiva al fluoro durante lo sviluppo dello smalto: causa macchie biancastre nelle forme lievi, brune e con ipoplasia dello smalto nelle forme gravi. Il trauma dentale può provocare necrosi pulpare e pigmentazione progressiva del dente per emolisi dei globuli rossi e formazione di pigmenti ferrici. Le alterazioni genetiche dello sviluppo dello smalto (amelogenesi imperfetta) o della dentina (dentinogenesi imperfetta) causano discromie complesse.

Quando rivolgersi al dentista

Segnali da non ignorare.

È opportuno rivolgersi al dentista per la valutazione delle pigmentazioni dentali quando creano insoddisfazione estetica. La prima valutazione permette di chiarire la natura della discromia (estrinseca o intrinseca) e di scegliere il trattamento più appropriato. Va distinta la pigmentazione semplice dalla presenza di carie iniziali (white spots) o di altre patologie che possono manifestarsi con alterazioni di colore. Particolare attenzione va posta alla discromia di un singolo dente comparsa dopo un trauma: può essere segno di necrosi pulpare progressiva e richiede valutazione endodontica. Le macchie bianche opache che compaiono nei bambini in fase di sviluppo dei denti permanenti meritano valutazione per distinguere fluorosi, ipomineralizzazione molare-incisivo (MIH) o lesioni cariose iniziali. Prima di intraprendere trattamenti sbiancanti è sempre opportuna una visita per verificare l'idoneità: presenza di carie, restauri non congrui, parodontite attiva, sensibilità dentale importante sono controindicazioni o limitazioni allo sbiancamento. Le donne in gravidanza e in allattamento generalmente posticipano lo sbiancamento.

L'approccio dello Studio

Come affrontiamo denti gialli a Chiavari.

Lo Studio Piaggio a Chiavari affronta il problema delle pigmentazioni dentali con un protocollo orientato a chiarire la natura del problema e a proporre la soluzione meno invasiva possibile. La prima fase è una visita di valutazione con esame clinico, fotografia del colore di partenza e identificazione del tipo di discromia. Per le pigmentazioni estrinseche viene proposta una seduta di igiene dentale professionale eseguita dall'igienista dentale, durante la quale vengono rimossi tartaro e depositi superficiali con strumentazione ultrasonica e polveri sbiancanti. Generalmente questo trattamento risolve completamente il problema o ne migliora significativamente l'aspetto. Per le pigmentazioni intrinseche o per chi desidera un colore più chiaro rispetto a quello fisiologico, viene proposto lo sbiancamento dentale. Lo studio offre sia il protocollo professionale in studio (più rapido) sia il protocollo domiciliare con mascherine personalizzate (più graduale e con risultati equiparabili). La scelta è personalizzata in base alle esigenze del paziente e alla situazione clinica. Per le discromie di singoli denti necrotici post-traumatici è indicato uno sbiancamento intracameral (interno) eseguito durante o dopo trattamento canalare. Per le discromie complesse (tetracicline gravi, fluorosi grave, alterazioni dello sviluppo) lo studio valuta la riabilitazione conservativa con faccette in composito o ceramica. Tutti i trattamenti sbiancanti sono preceduti da valutazione di idoneità (assenza di carie, restauri congrui, parodonto sano) e accompagnati da indicazioni post-trattamento per ottimizzare e mantenere i risultati. Lo studio si trova in Via Nino Bixio 24 a Chiavari.

Pazienti del Tigullio

Provenienza dei pazienti.

Lo Studio Piaggio in Via Nino Bixio 24 a Chiavari accoglie pazienti dal Tigullio per la valutazione delle pigmentazioni dentali e per i trattamenti di igiene professionale e sbiancamento. La domanda estetica è in crescita e la valutazione preventiva permette di scegliere il trattamento più appropriato e duraturo.

Lo studio è in Via Nino Bixio 24 a Chiavari, raggiungibile dai principali comuni del Tigullio. Scopri lo studio in centro a Chiavari.

Prenota una visita

Diagnosi e piano di trattamento personalizzato.

Per la valutazione di denti gialli è necessaria una visita presso lo Studio Piaggio. Il piano di trattamento viene illustrato e accompagnato da preventivo scritto.